การรักษาอาการปวดเข่าเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลในอุตสาหกรรมนี้
ฐานลูกค้าที่มีศักยภาพมีขนาดใหญ่และกำลังเติบโต ผู้คนมากกว่า 600,000 เว็บสล็อตแท้ คนในสหรัฐอเมริกาเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าในปี 2014ตามข้อมูลที่เผยแพร่ในปี 2018 โดย American Academy of Orthopedic Surgeons ตัวเลขดังกล่าวคาดว่าจะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุเบบี้บูมเมอร์และอัตราโรคอ้วนเพิ่มขึ้น เมื่ออายุมากขึ้น กระดูกอ่อนที่ดูดซับแรงกระแทกในข้อต่อจะสึกหรอ ซึ่งอาจนำไปสู่การถูกระดูกที่กระดูกอย่างเจ็บปวด สเต็มเซลล์ได้รับการโฆษณาว่าเป็นวิธีที่ง่ายในการหลีกเลี่ยงการผ่าตัด
จนถึงตอนนี้ยังไม่ชัดเจนว่าเป็นความจริง เมื่อเร็ว ๆ นี้ Maarten Moen แพทย์เวชศาสตร์การกีฬาที่ Bergman Clinics ในเมืองนาร์เดน ประเทศเนเธอร์แลนด์ และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ทบทวนการทดลองทางคลินิกทุกครั้งที่เขาพบว่าได้ตรวจโดยใช้สเต็มเซลล์สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม Moen เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของคณะกรรมการโอลิมปิกแห่งเนเธอร์แลนด์กล่าวว่า “สเต็มเซลล์ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในฮอลแลนด์ “นั่นเป็นเหตุผลที่เรากำลังดำเนินการนี้ เพื่อดูว่าเราสามารถโน้มน้าวให้ผู้คนในประเทศของเราเริ่มใช้วิธีบำบัดนี้ได้หรือไม่ แต่ถ้าเราตอบคำถามสองข้อนี้: มีประโยชน์หรือไม่? แล้วยังจะปลอดภัยหรือไม่”
ผลลัพธ์ ของกลุ่มปรากฏในปี 2560 ในBritish Journal of Sports Medicine ทีมวิจัยพบว่ามีการศึกษาในมนุษย์เพียง 6 ชิ้นที่ทำการทดสอบสเต็มเซลล์สำหรับหัวเข่า และไม่มีการทดลองขนาดใหญ่ที่รวมการเปรียบเทียบด้วยยาหลอก แม้ว่าการรักษาจะดูปลอดภัย แต่ก็ไม่สามารถระบุประสิทธิภาพได้ ทุกการศึกษามีปัญหาเกี่ยวกับระเบียบวิธีวิจัย ผู้เขียนจึงไม่แนะนำสเต็มเซลล์สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม Moen เพิ่งอัปเดตรีวิวของเขา แต่ผลลัพธ์เหล่านั้นยังไม่ได้เผยแพร่ เขาเสนอตัวอย่าง: “หลักฐานไม่ได้แข็งแกร่งขึ้น” เขาพบรายงานทางคลินิกเพียงสองฉบับที่เปรียบเทียบการรักษากับยาหลอก
ทั้งคู่มาจาก Shapiro ของ Mayo Clinic “เกือบสามปีแล้วที่เราเผยแพร่ผลงานในช่วงแรกของเรา” ชาปิโรกล่าว ด้วยการทดลองของเขาในฐานะ “ปริศนาชิ้นแรก” เขาคาดหวังว่า “เช่นเดียวกับสิ่งอื่น ๆ ในวิทยาศาสตร์ เราจะตามมาด้วยการทดลองอื่นๆ อีกมากมาย” จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีการเผยแพร่ผลงานตีพิมพ์อื่นๆ
ชาปิโรและคณะจาก Mayo Clinic และ Yale University School of Medicine ได้ทำการทดสอบผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไม่รุนแรงทั้งสองขาจำนวน 25 ราย นักวิจัยเอาเซลล์ประมาณ 50 มิลลิลิตรจากไขกระดูกของผู้ป่วยแต่ละราย รวบรวมเซลล์ในห้องปฏิบัติการและฉีดกลับเข้าไปในเข่าข้างหนึ่งของผู้ป่วยแต่ละราย เข่าอีกข้างหนึ่งฉีดน้ำเกลือเป็นยาหลอก ผู้ป่วยไม่ทราบว่าเข่าส่วนใดเข้ารับการทดลองรักษา
ทั้งเข่าของสเต็มเซลล์และหัวเข่าของยาหลอกนั้นดีขึ้นประมาณระดับที่เท่ากัน
ประมาณ 50 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ในระดับความเจ็บปวด ทีมงานรายงานในปี 2560 ในAmerican Journal of Sports Medicine “เราไม่สามารถสรุปได้ว่าผลิตภัณฑ์จากสเต็มเซลล์นั้นช่วยบรรเทาอาการปวดได้ดีกว่าอย่างอื่น” เขากล่าว “นอกจากนี้ เราไม่เห็นการงอกของกระดูกอ่อนเลย” การติดตามผล 12 เดือนที่ตีพิมพ์ในเดือนตุลาคมในCartilage พบผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน
ความจริงที่ว่าน้ำเกลือเพียงอย่างเดียวช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นก็ไม่น่าแปลกใจ การวิเคราะห์เมตาที่ตีพิมพ์ในปี 2560 ในAmerican Journal of Sports Medicine ตรวจสอบว่าการฉีดน้ำเกลืออย่างง่ายช่วยให้ปวดเข่าได้หรือไม่ การทบทวนนั้นโดยนักวิจัยจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยรัชในชิคาโกและมหาวิทยาลัยโตรอนโต พบว่าน้ำเค็มเพียงอย่างเดียวช่วยบรรเทาระดับของยาบางชนิดได้ แต่ทำไมหัวเข่าที่ได้รับเซลล์ไขกระดูกในการศึกษาของชาปิโรจึงดีขึ้นในระดับที่เท่ากันก็ยังไม่ชัดเจน เขากล่าว ดังนั้นเขาจึงยังไม่พร้อมที่จะบอกว่าสเต็มเซลล์ใช้ไม่ได้ผล
“สิ่งที่ฉันคิดว่าเกิดขึ้นจริงคือเราฉีดสารรักษาที่เข่าข้างหนึ่ง และเราฉีดสารที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งก็คือน้ำเกลือที่หัวเข่าอีกข้างหนึ่ง แล้วผู้ป่วยก็สามารถฟื้นคืนชีพได้ชั่วระยะเวลาหนึ่ง ของเวลาที่ทำให้พวกเขารู้สึกดีขึ้น” เขากล่าว
การศึกษาของ Mayo ได้ทดสอบเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกของผู้ป่วยเอง แต่คลินิกยังมีเซลล์จากเนื้อเยื่อไขมันของร่างกายที่สกัดโดยการดูดไขมัน แพทย์สามารถใช้เอ็นไซม์เพื่อดึงเซลล์ภายนอกออกจากไขมัน เหลือเพียงเซลล์ที่สร้างใหม่เท่านั้น แต่การบำบัดนั้นก็ไม่ได้รับการพิสูจน์เช่นกัน การศึกษาหนึ่งซึ่งดำเนินการโดยนักวิจัยในออสเตรเลียและตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ 2019 ในRegenerative Medicine มี ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมจำนวน 30ราย ผู้ป่วยที่ได้รับสเต็มเซลล์จากไขมันรายงานว่าอาการปวดดีขึ้น 69 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับกลุ่มเปรียบเทียบที่ไม่ได้รับการรักษา แต่การศึกษานั้นไม่มีการฉีดยาหลอกเพื่อเปรียบเทียบ
การศึกษาครั้งที่สองโดยทีมงานชาวเกาหลีใต้มียาหลอก แต่มีผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อย ผู้ป่วย 12 รายที่ได้รับสเต็มเซลล์จากไขมันของตนเองมีอาการปวดดีขึ้นร้อยละ 55 (จากการตอบแบบสอบถาม) เมื่อเทียบกับผู้ป่วย 12 รายที่ได้รับยาหลอก นักวิจัยรายงานเมื่อเดือนมีนาคม 2019 ในStem Cells Translational ยา . กระดูกอ่อนไม่ได้เติบโตด้วยสเต็มเซลล์ แต่ก็ไม่หดตัว ซึ่งเกิดขึ้นในกลุ่มยาหลอก เว็บสล็อตแท้
